■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제27호서식]
소독업의	[ ]휴 업 [ ]재개업 [ ]폐 업	신고서
※ [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다.
접수번호		접수일				처리기간	즉시
신고자	성명(대표자)	주민등록번호
주소
상호(명칭)
소재지
휴업ㆍ재개업ㆍ폐업 일시	휴업기간 ~
사유
「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제53조 및 같은 법 시행규칙 제39조제1항에 따라 위와 같이 □ 휴업, □ 재개업, □ 폐업을 신고합니다.
년 월 일
	신고자		(서명 또는 인)
특별자치도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	소독업 신고증 원본	수수료 없음
210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]