보건의료원

올바른 심폐소생술의 기본

무엇보다도 심폐소생술의 기본적 3요소를 아는 것이 중요하겠는데 이 기본적인 3요소는 기도의 확보, 호흡, 순환이다.
또한 심폐소생술을 시행하기 앞서 환자의 상태를 파악하는 것 이 가정 우선이라 하겠다.
환자 파악 에서 첫째로 알아볼 것은 환자의 의식상태이다.
심폐소생술이 의식을 완 전히 잃은 환자에게는 해를 주기가 십상이다.
그러므로 환자가 생겼을 때는 부드럽게 흔들며 "괜찮나요?" 하고 확인해 볼 일이다.
바로 다음 단계로 비록 사람이 안 보여도 도움을 큰소리로 요청하여 될수록 빨리 도움을 받을 수 있도록하고, 그 다음에는 환자를 적절히 눕히도록 한다.
이렇게 환자를 관찰하는 과정에서 심장박동이 없거나,호흡이 없을 때는 바로 심폐소생술을 시행하여 전문의료진이 도착할 때까지 생명을 연장시켜야 한다.

기도의 유지(Airway)

가장 중요한 소생술의 기본이다. 무의식환자에서는 혀가 기도를 막는 가장 흔한 원인이다.
그러므로 아래 턱을 앞쪽으로 올려서 혀를 앞쪽으로 오게 하면 기도를 열게 할 수 있다.

호흡(Breathing)

기도가 유지되어도 호흡이 멎으면 장기에 필요한 산소가 부족 내지 는 없어지게 된다.
그러므로 인공 호흡은 환자의 폐에 산소를 공급 하는 기본이 된다.

순환(Circulation)

심장박동이 멎은 경우, 가슴을 압박하여 다시 심장박동을 소생케 하려는 시도이다. 이로서 혈액을 뇌와 다른 기본 장기에 공급하게 된다. 인공호흡과 함께 실시해야 효과가 있다.

심폐소생술의 방법

1명이 하는 심폐소생술, 2명이 함께하는 심폐소생술, 어린이에 대한 심폐소생술 등 여러 가지 종류가 있으나 기본은 모두 기도의 유지, 호흡, 순환에 근거를 둔다. 올바른 방법을 순서대로 본다.

• 자가 의식이 있는지 확인한다
• 주의의 도움을 요청한다.
• 환자를 평평한 표면위에 바로 수평되게 눕힌다.
• 심폐소생술을 실시한다.

의식의 확인

우선 환자가 의식이 있는지 확인한다. "괜찮으세요?" 혹은 무슨 일이세요? 하고 부드럽게 흔들며 묻는다.
이때 주의할 일은 목이나 머리에 외상을 받은 사람이라면 움직임으로 해서 치명 적인 손상을 받을 수 있으 므로 몹시 주의해야 한다. 반응이 없으면 대부분이 의식이 없는 것으 로 간주할 수 있다.

도움의 요청

혼자서 응급전화를 하고, 심폐소생술을 시행하는 등 모든 것을 다 할수는 없으므로 큰 소리로 주위의 도움을 요청해야 한다.

환자의 위치

• 심폐소생술을 효과있게 하기 위해서는 환자를 딱딱하고 평평한 표면위에바로 수평되게 눕힌다.
• 환자가 옆으로 눕게 되면 아무리 효과있게 가슴을 압박해도 혈액이 뇌에까지 이르지 못하낟. 또한 기도의 유지나 인공호흡도 바로 누운 자세에서 더 효과적이다.
• 환자가 엎드려 있거나 옆으로 누워있을 때는 바로 천장을 보게 눕히는 일이 심폐소생 술을 하기 위한 기본과정이다.
• 돌려 눕힐 때는 머리부터 발끝까지 함께 돌려 몸이 틀어지는 일이 없도록 하는 것이 바람직하다. 몸이 틀어질 경우 목이나 척추손상이 있는 환자에게는 치명적인 손상을 더할 수 있다.
• 효과있게 몸을 돌려 눕히려면 환자의 몸나비 만큼 환자의 어깨 위치에서 떨어져 무릎 을 꿇고 앉아서 돌리면, 목을 충분히지지하며 돌려 눕힐 수 있다.
• 이때 도우려는 사람에 가깝게 위치한 환자의 팔은 머리위로 위치하게 하고 돌려 눕혀 야 한다. 또한 환자의 발도 쭉 뻗게 하여 차려자세를 유지하고 돌리도록 한다.
• 도우려 하는 이의 한 손은 환자의 머리와 목을 지지하고, 다른 한 손은 환자의 팔을 잡아 어깨 위치에서 천천히, 그리 고 힘을 균등하게 주어 끌어 당기며 돌린다.
• 주의할 점은 돌리면서 머리 ,목,몸체가 한 평면상에 위치한다고 생각하고, 이평면을 바로 유지한다 는 주의 아래 돌려야 무리가 없다. 일단 바로 눕히게 되면, 위로 올렸던 환자의 팔을 바르게 하여 다음 단계인 심폐소생술을 실시하게 된다.

돕는 이의 위치

심폐소생술을 효과적으로 시행하기 위해서는 환자의 어깨위치의 옆에서 무릎을 꿇고 앉아야 효과적으로 인공호흡과 심장마사지를 위한 가슴 압박을 할 수 있다.